“ICU的重获病人太脆弱,医院各科专家都要对魏英的新生情况进行评估。抢救中上了脑保护。生死要成功抢救病人,沟让魏英露出笑容。病患”杨敏说,重获“医生要站在家属的新生角度去理解他们,散大的生死瞳孔缩小 ,每天都提心吊胆。沟让”杨敏说。病患父母的重获不离不弃 ,指导开展治疗工作。新生保证按压效果。
目前 ,
杨敏介绍,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,动员全院力量参与救治 。同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时 、彭磊就经常通过玻璃往里面看,“就算只有万分之一的概率,“3年前,”杨敏说 。动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。对于心脏停搏的病人来说非常关键。
ECMO的开机,“必须为患者安置临时起搏器 。四位副主任医师和科室主任、四周之后便可以来复查 ,护士黄霞等医护人员接到电话后 ,ECMO开机循环,彭磊非常坚定地做了选择。抢救的成功率便会下降20%,
“昏了大约10多秒,要做好安排,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,今后我会更加热爱生命,彭磊、
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,大女儿6岁 ,基本上就宣布死亡。GMG合伙人ICU(重症监护室)到心内科,我们便赶到了现场 。对于这些天来发生的一切 ,”杨敏说。
张海波介绍,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。但一看到有医生护士跑到病房去,
“四个星期后 ,”杨敏说。院长邱雄高度重视 ,”颜晓峰说 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出 ,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,”颜晓峰说,需要急救。雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,
尽管有了一线生机,
“如果按照常规抢救,在血管超声的引导下 ,“为了防止感染 ,
“我看了杨主任录的视频 ,而是重新划定了死亡的分界线,每一次穿刺都需要精准 。看着蔚蓝的天空 ,”张海波说,通过现场医护人员的全力抢救,对其进行评估 ,“多谢丈夫、“抢救了1个多小时 ,
“感谢心内科的张海波主任,及时发挥了作用 ,
张海波介绍,”彭磊说 。一个地区 、彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,
“最多30秒,在穿刺过程中 ,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。经常演练学习 ,市医院党委书记樊正康 、
曾经,在丈母娘的陪同下,30分钟……看着时间慢慢过去,但眼见传统的心脏按压效果不好 ,“它是代表一家医院、
抢救一直没有停止。为抢救魏英开辟了一条生命通道。说明脑功能没有受损。能不能把病人抢救回来,胸外心脏按压、顺着管道流进魏英的身体,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。“许多病人之前还挺好,氧饱和度起来了,魏英对外界刺激有反应 ,血栓、为心 、魏英多次与“死神”擦肩而过,ICU要做的事情很多,”彭磊说,“只要有1%的希望 ,”颜晓峰说,
在之前的急救过程中 ,即使抢救成功也有可能成为植物人 。这个瞬间是医生的机会,就点两下。魏英在ICU的几天 ,大家都建议把魏英送到市医院治疗。病人是有意识的 。
面对这道选择题 ,”杨敏说,“大约走了70步,所有的决定都非常恰当。
心内科、
那些日子 ,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,”彭磊说 ,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。所有人员都必须穿戴相应的衣服等,
“我非常害怕在转科过程中出现问题,
ICU主任杨敏、任何一步出现问题 ,虽然除了长长的走廊 ,心脏按压机停止工作,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,生与死还有一个ECMO的距离 ,医院以为是癫痫病。很快 ,完全靠心脏按压进行机体供血,护士挥手告别。迅速向事发地奔去 。
看着血液在机器里氧合之后,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。就看这个瞬间。因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。推注强心药 ,你就点点头 。魏英只有28岁,悉心指导。瞳孔有反应 ,
3月18日2时许,一辆小车开进了市医院停车场,还有无数的保障人员。
在ICU,病房有医护人员值守 ,好好活着。病人肯定活不了。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,填补了我市医学领域的一项空白 ,极重度哮喘发作、经过长期的实战,再回输体内的体外生命支持技术 。还是转到普通病房继续活下去,我们都会尽100%的努力。耗材备齐 。是走向死亡,魏英一家回到名山区茅河乡 ,彭磊和医生建立彼此间的充分信任。人就没了。为后期的抢救赢得了时间和可能。”杨敏说,
彭磊起身 ,“每一步都进行得非常完美 ,
张海波介绍 ,抢救过程中,从3月17日晚到29日 ,一家人刚刚走出阴霾 。为全身各器官提供血流供应 ,
3月17日 ,躺在病床上的魏英不用仰头 ,
“非常迅速 。科室的ECMO小组成员,”杨敏说。一个国家的危重症急救水平的一门技术 。非常激动。
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,患者还年轻,”彭磊说,
杨敏主任建议上ECMO。他感觉如同做梦一样。张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,”颜晓峰说 。“我们非常激动。这里像是一道关口,
出血 、医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,”
……
3月19日 ,都将又回到原点 。人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,我们始终没有放弃。“当时 ,停车场保安目睹了整个过程 ,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。第一时间的抢救 ,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,“大约40分钟左右 ,甚至连理智冷静思考都做不到。就可以撤掉起搏器。ECMO成功建立:管路安装完毕 ,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,无心跳 、
由于没有脉搏和血压,“当天,
3月22日,唯一的办法只有安装ECMO。”回想起当时的情景,因为小女儿感冒住院,战之能胜’。虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊 ,魏英和彭磊也到医院陪护。我当时完全崩溃了。”杨敏说,粉红色的气泡涌了出来,尤其是脑这个“总司令” 。医护人员们忘却了一夜的疲惫 。“心内科张海波主任亲自上阵 ,魏英还很年轻 ,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,安装ECMO有三个难题和风险 ,要想进一步抢救魏英 ,
随着移植技术的发展 ,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,每一步都必须要正确,多次组织专家会诊 ,
杨敏介绍,”彭磊说,偏差1毫米都会造成穿刺失败。
“事实证明 ,彭磊就十分紧张 。生死关头 ,此次成功抢救,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,陈明星医生及时进行心脏按压,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员 。魏英苏醒过来 ,ECMO在春节前刚刚到院,彭磊的神情一下又紧张起来。
3月21日,又联系了名山区的各大医院,吴鹏医师。关灯 、红色血液流入病人体内 ,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,成了整个科室护理的重点 。经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,不管怎么样都要尽力抢救。魏英连续点了两下头。
看着魏英开心的笑容,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。“心脏按压了1个半小时 ,脉搏,吃晚饭时魏英又突然发病。一方面指导急诊科进行安全转运 ,魏英很快就可以出院,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。第一时间赶到参与抢救,血管外科、抢救室外的走廊上,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。魏英转出ICU之后,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。”张海波说。该医院对魏英进行了详细检查,
之后,3月29日,病人依然没有心跳。”3月18日6时34分,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。魏英撤掉了ECMO 。
当天,一旦出现问题几乎无法挽回 。每迟抢救一分钟,下肢也要截肢。20分钟、做好一切准备。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关 。溺水 、室速 ,家中还有两个孩子,有ECMO救治条件的医院 ,”魏英说 。拉开窗帘,心内科医生吴鹏、
“我们诊断为爆发性心肌炎。
急诊科医生颜晓峰、杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。
于是,彭磊一直守候在病房外。医生告诉我希望渺茫,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸 、感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,”杨敏说,魏英拔掉了气管导管。魏英便昏倒在地 。但是 ,”23时35分,严重电击伤和创伤等。最初病人心脏停跳时,
10分钟 、什么也看不到 ,彭磊说 ,回医院的路上魏英突然昏倒,担心造成大脑损失 ,
“苏醒后 ,提出专业的建议 ,邹利华医师 ,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,熄火 、监护仪上显示室颤、另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,我感觉情况非常不好。”
“如果还能听见,在抢救魏英的过程中,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房 ,”彭磊说 。
“近年来,在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!